Der Film beginnt damit, dass Seth, der Mörder von Hoffmans Schwester, sich in einer Falle befindet. Dieser muss innerhalb von 60 Sekunden seine beiden Hände in eine Vorrichtung stecken, wobei diese zerquetscht werden. Andernfalls wird er von einem riesigen Pendel in zwei Teile geteilt. Seth bringt es über sich seine Hände zerquetschen zu lassen, muss dann aber erkennen, dass es keine Auswirkungen auf das Pendel hatte. Seth wird getötet.
Danach setzt der Film direkt dort an, wo Saw III und Saw IV geendet haben. Agent Strahm, der von Detective Hoffman zusammen mit den Leichen von Jigsaw, Amanda und Dr. Lynn Denlon eingesperrt wurde, findet eine Geheimtür. Dort findet er ein Tonband, das ihm sagt, dass er aufhören soll, nach dem Verbündeten von Jigsaw und Amanda zu suchen. Kurze Zeit später wird er überwältigt und findet sich in einer Falle wieder. Sein Kopf befindet sich in einem Behälter, der mit Wasser gefüllt wird. Strahm kann sich nur retten, indem er sich einen Kugelschreiber in die Luftröhre sticht und somit wieder atmen kann.
In der Zwischenzeit trifft die Polizei beim Gideon-Gebäude ein. Hoffman kommt zusammen mit der Tochter von Jeff und Lynn (das Mädchen, das in Saw III am Ende eingesperrt ist) heraus und Strahm wird von den Sanitätern gerettet. Kurze Zeit später sieht man, wie die Polizei verkündet, dass die Jigsawmorde vorbei sind...
